Кератоглобус: фото, симптомы болезни, способы лечения и диагностики

Кератоглобус — очень редкая офтальмологическая патология. Для неё характерно дегенеративное изменение роговицы глаза, постепенное ее истончение по периферии и утолщение в центральной части.

Внешний вид глаза при кератоглобусе
Закругленная и увеличенная роговица глаза при заболевании «Кератоглобус»

С течением времени роговица приобретает шаровидную или конусовидную форму.
Впервые болезнь была изучена и описана греческим офтальмологом А. Трантасом, в 1907 году.
Считается, что по своему происхождению данная патология является генетическим заболеванием и передается по аутосомно-рецессивному типу наследования.

Среди всех поражений роговицы занимает не более 1,5%.

Код по МКБ-10: Q15.0 Врожденный кератоглобус

Симптомы

Болезнь может начинаться от момента рождения, но диагностике поддается лишь со второго полугодия жизни, а выявляется, в основном, у детей школьного возраста. Преимущественно болеют лица мужского пола, ввиду анатомических особенностей строения роговицы.

Признаки кератоглобуса

Основными симптомами, позволяющими заподозрить кератоглобус, являются:

  • снижение остроты зрения;
  • головные боли, связанные со зрительной нагрузкой;
  • появление двоения перед глазами;
  • визуально определяемое выпячивание роговицы (шаровидное или конусовидное. В последнем случае речь идет о кератоконусе.);
  • быстрое зрительное переутомление.

Нередко больные предъявляют жалобы на слезотечение из пораженного глаза, покраснение, нарушение цветовосприятия, светобоязнь.

Для кератоглобуса характерно симметричное поражение обеих роговиц, но встречаются формы с односторонним поражением органа. В большинстве случаев эта патология ассоциирована с другими заболеваниями, таким как: синдром Ван-Дер-Хуве (синдром голубых склер), сенсоневральная тугоухость, синдром Марфана, заболевания, обусловленные несовершенством остеогенеза.

Фото кератоглобуса
Вытянутая форма роговицы при кератоглобусе

Причина

Причиной возникновения кератоглобуса является дефект или недостаточность синтеза фибриллярного белка эластина, содержание которого отвечает за сохранение формы, прочности и регенераторной способности роговицы.

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий, для выявления кератоглобуса входит биомикроскопия, офтальмоскопия, кератометрия, визометрия, кератопография, эхобиометрия, соскоб и биопсия роговицы. Для исключения буфтальма, необходимо провести тонометрию.

Диагностика кератоглобуса

Для кератоглобуса не характерно помутнение роговицы и повышение внутриглазного давления. Зрительный нерв, а также офтальмотонус не изменяются. Эти критерии позволяют достаточно легко дифференцировать данное заболевание с другими патологиями роговицы.

Лечение

При слабовыраженной деформации роговицы проводят консервативное лечение. Коррекцию зрения осуществляют с помощью специально подобранных склеральных очков и линз.

Как лечат кератоглобус?
Лечение кератоглобуса при помощи процедуры «Рибофлавиновый кросслинкинг»

В последнее время, для лечения кератоглобуса все чаще стал использоваться такой метод как рибофлавиновый кросслинкинг. В основе метода лежит закапывание в глаз рибофлавина с дальнейшим его облучением ультрафиолетовыми лучами. Этот способ позволяет добиться уплотнения роговицы глаза, что препятствует дальнейшей ее деформации.

При ярко выраженном изменении роговицы или неэффективности консервативного лечения, рекомендовано оперативное вмешательство. Проводят сквозную субтотальную кератопластику (полную или частичную пересадку донорской роговицы).

Операцию проводят под местной регионарной анестезией. Данный метод дает положительные результаты только при должном выполнении всех назначений врача, в послеоперационном периоде, в течении года.

Прогноз

Прогноз для жизни и трудоспособности при кератоглобусе благоприятный лишь в том случае, если заболевание было своевременно обнаружено и вовремя была разработана правильная тактика лечения.

Глаза при кератоглобусе

При малодеформированной форме роговицы и первых проявлениях нарушения зрения, удается полностью ликвидировать заболевание, с полным восстановлением поврежденной функции.

При запущенном процессе полностью восстановить зрение не удается, даже после хирургического вмешательства.

Осложнения

При отсутствии своевременного, должного лечения заболевание продолжает прогрессировать. Это приводит к тому, что роговица увеличивается в размерах белее чем в два раза. В результате изменения претерпевает и ее кривизна, что приводит к явлениям астигматизма.

На фото кератоглобус у молодой пациентки

В случаях длительного отсутствия лечения, прогрессирует дальнейшее истончение роговицы до, а под воздействием внутриглазного давления деформация продолжает нарастать. Это приводит к появлению отверстий и дальнейшему полному разрыву роговицы, с последующей безвозвратной утратой зрения.

Профилактика

Ни в коем случае не следует забывать, что лучшее лечение — это профилактика. Однако, из-за врожденного характера заболевания специфическая профилактика кератоглобуса до сих пор не разработана.

Основными профилактическими мероприятиями, направленными на предотвращение, данного заболевания являются:

  1. Своевременное обследование у офтальмолога, с шестимесячного возраста, не менее двух раз в год.
  2. Грамотное дозирование зрительных нагрузок.
  3. Выполнение зрительной гимнастики.
  4. Обеспечение полноценного питания.
  5. Рационализация режима дня.
  6. При длительной работе за компьтером, необходимо увлажнение роговицы глаза, специальными растворами, схожими по своему составу со слезной жидкостью глаза.
  7. Ограничение активных движений в послеоперационном периоде, для предотвращения рецидива заболевания.

Соблюдение данных, простых рекомендаций, позволит избежать не только кератоглобуса, но и других возможных проблем, связанных с органом зрения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *